Сон и боль

Сон и боль
Нарушения сна, наряду с головной болью, являются одной из наиболее частых проблем, встречающихся в деятельности врача общей практики
Взаимодействие и взаимовлияние сна и головной боли двойственны: с одной стороны, сон может быть провокатором головной боли, с другой - ее "облегчителем". Ярче всего "облегчительная функция" сна по отношению к головным болям высвечивается на примере мигрени, атака которой купируется, если пациенту удается заснуть. Однако не все так просто, так как существует особая форма мигрени - "мигрень выходного дня", когда головная боль возникает после пробуждения и является следствием избытка сна. Недостаток ночного сна, неудовлетворенность им часто приводят к утренним головным болям. Провоцирующая роль сна отчетливо просматривается у пациентов с кластерными головными болями, а облегчающую роль играет депривация (лишение) сна, однократное применение которой приводило к отсутствию атак кластерной цефалгии в течение 4 суток.
Одно из первых описаний связи приступов мигренозной головной боли со сном принадлежит Liveing, написавшим в 1873 году работу "Эффект сна на облегчение головной боли". В 1953 году, после описания Aserinsky и Kleitman фазы быстрого сна (ФБС), Dexter высказал предположение о связи атак мигрени с определенными стадиями сна, в особенности с фазой быстрого сна (ФБС).
В настоящее время показана связь возникновения приступов головных болей, чаще всего с ФБС - редукция длительности этой фазы у пациентов с мигренью и возникновение пароксизмов болей при переходе от быстрого сна к медленному при кластерной головной боли и хронической пароксизмальной гемикрании. В послеприступный период у больных мигренью сновидения драматичны и нередко устрашающего характера, однако без сцен собственной смерти; при этом сновидения с подобными сюжетами не служат триггерами для мигренозных атак.
Если пациент, страдающий мигренью, жалуется на грубые нарушения сна, это определенный признак наличия у него других расстройств (тревоги и депрессии), которые и служат причиной нарушения сна, но не связаны напрямую с головной болью, так как приступы головных болей прерывают сон лишь на момент атаки, но не лишают его вообще.
Утренние головные боли, возникающие сразу после пробуждения, а иногда и сами пробуждающие пациентов, могут быть связаны с вертеброгенными факторами, затруднением венозного оттока и повышением внутричерепного давления. Два последних фактора, в частности, обсуждаются в генезе головных болей при синдроме "апноэ во сне" (САС). Для САС характерны утренние головные боли распирающего характера, в происхождении которых ведущая роль отводится повышению внутричерепного давления, и это наряду с дневной сонливостью, храпом, повышением артериального давления (преимущественно диастолического и в утренние часы) и беспокойным ночным сном - один из наиболее частых клинических феноменов САС. У пациентов с головными болями в 3 раза чаще, чем в популяции, наблюдается синдром "апноэ во сне". В группах пациентов с мигренозными и кластерными цефалгиями превалировали апноэ обструктивного характера. У больных с головными болями чаще, чем в популяции, наблюдается сомнамбулизм, энурез, синдром беспокойных ног.
Анализ головной боли с точки зрения возникновения болевой атаки из бодрствования и из сна представляется важным как с клинических, так и с лечебных позиций. Две основные формы пароксизмальных головных болей - кластерная и мигрень - разделены на головные боли сна (приступы возникают из сна) и головные боли бодрствования (приступы возникают в бодрствовании).
В обеих выделенных группах (без дифференциации на боли сна и бодрствования) сон в безболевой период был изменен незначительно, хотя у больных мигренью в большей степени.
Анализ клинической симптоматики пациентов с разными формами головных болей демонстрирует изменение бодрствования у пациентов с ночными атаками головных болей в болевой период. У всех больных наблюдались дневная сонливость, вялость, слабость, разбитость, снижение трудоспособности, усиливающиеся ко второй половине дня. Многим пациентам после ночных приступов требовался дневной сон, они старались раньше лечь спать на следующий день. В безболевой период нарушений сна у этих людей отмечено не было. Представленность клинических феноменов в этих группах различна (см. табл. 1, 2).
Таблица 1.
Особенности клинических проявлений кластерной головной боли сна и кластерной головной боли бодрствования
 кластерная головная
боль бодрствования  кластерная головная
боль сна
Показатель  В болевой период  В период ремиссии  В болевой период  В период ремиссии
Интенсивность
и тяжесть боли  Интенсивность
и тяжесть боли  -  больше, выражены
вегетативные симптомы  -
Локализация  без акцента на
определенную сторону  -  преимущественно
левосторонние  -
Наличие
расстройств сна  менее выраженные
расстройства  сон не изменен  сон грубо нарушен  сохраняются
нарушения сна
Таблица 2.
Особенности клинических проявлений мигрени сна и мигрени бодрствования
Показатель  мигрень сна  мигрень бодрствования
 В приступе  Вне приступа  В приступе  Вне приступа
Длительность
заболевания  Больше  Меньше
Интенсивность
боли  Больше  -  Меньше  -
Наличие ауры  Чаще формы
с аурой  -  Чаще без
ауры  -
Локализация  Преимущественно
левосторонняя  -  Преимущественно
правосторонняя  -
Предшествующие
симптомы  Эмоциональная
лабильность, астения  -  Чаще отсутствуют  -
Наличие
нарушений сна  Выраженные  Имеются в
незначительной
степени  Отсутстствие
нарушений
сна, связанных с
головными болями  Отсутствие
нарушений
сна, связанных с
головными болями
Эмоционально-личностные
особенности пациентов  -  Депрессивные,
демонстративные,
астено-ипохондрические
черты личности  -  Стремление к
межличностным
контактам,
общительность

При объективном полисомнографическом исследовании показано, что ночной сон прерывается только на период приступа, что существенно отличает этих пациентов от больных с классической инсомнией, у которых весь ночной сон перманентно плохой. Пациенты, страдающие мигренью сна, дольше засыпали, имели большее количество эпизодов бодрствования и движений внутри сна. В послеболевой период сон был более поверхностным, имелось уменьшение длительности ФБС, сокращение числа завершенных циклов сна, негативный, тревожно-кошмарный сюжет сновидений. Различий в структуре сна у пациентов в зависимости от стороны боли получено не было.
У пациентов с кластерной головной болью сна отмечены большие длительность бодрствования и движений внутри сна во время болевого периода, уменьшение длительности ФБС; сновидения в момент болевого пучка отсутствовали. После окончания ночных болей пациенты быстро вновь засыпали, и их сон характеризовался значительной представленностью глубоких стадий. Пациенты с левосторонней локализацией кластерной боли имели более выраженные расстройства сна, у пациентов с хронической формой кластерной головной боли сон был более нарушен, чем при эпизодической форме. По данным анкеты, для скрининга синдрома "апноэ во сне" храп был диагностирован у 82% больных.
Препараты, применяемые при головных болях сна и бодрствования, идентичны, однако должны быть по-разному распределены в течение суток. Это касается не купирования приступа, а систематического профилактического лечения. С целью профилактики ночных приступов головных болей рекомендуется сдвигать время приема препаратов ко второй половине дня с постепенным увеличением дозы препарата. С учетом пусть и негрубых, но все-таки существующих проблем с изменениями структуры сна у больных с головными болями, возникающими из сна, при наличии соответствующих жалоб, а еще оптимальнее - при нарушении структуры сна по результатам полисомнографии, в их комплексную терапию следует включать 10-14 - дневные курсы снотворных препаратов.
Новые методы лечения тяжелых хронических медикаментозно резистентных головных болей
Шабалов Владимир Алексеевич
д.м.н.,ведущий научный сотрудник, заведующий группой функциональной нейрохирургии
Э.Д. Исагулян
НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, Москва
В этой статье хотелось бы обратить Ваше внимание на осложнения, связанные с длительным медикаментозным лечением и пути преодоления этого, казалось бы, замкнутого круга.
Помимо общеизвестных осложнений со стороны многих органов и систем, вызываемых распространенными безрецептурными анальгетиками, и, особенно, средствами НПВС, в данной статье приводятся данные по поводу осложнения в виде самой головной боли, которая возникает в связи с длительным приемом лекарств "от головной боли". И эта боль уже не поддается действию лекарств ее вызвавших. Напротив только отмена препаратов может уменьшить страдания. Такие (лекарственно индуцированные) головные боли называют абузусными.
Проблема "лекарственных головных болей" является чрезвычайно актуальной, так как предполагается, что примерно в 5 - 10% всех случаев головные боли отвечают критериям "абузусных". Распространенность их одинакова для всех экономически развитых стран, в которых широко используются безрецептурные формы анальгетических препаратов.
Основной смысл "абузусной" боли заключается в следующем: регулярный или частый прием анальгетиков, препаратов эрготаминового ряда, аспирина, барбитуратов, бензодиазепиновых препаратов и других соединений, используемых для лечения мигрени и головных болей напряжения, может ухудшать существующие и вызывать дополнительные головные боли, которые сами по себе отличаются от оригинальных цефалгий.
Проблема "абузусных" головных болей начала активно развиваться с начала 80-х годов, когда было подмечено, что пациенты, страдающие частыми мигренозными цефалгиями или головными болями напряжения, склонны к злоупотреблению анальгетиками или препаратами эрготаминного ряда.
Практически бывает очень трудно выявить конкретный лекарственный препарат, вызвавший "абузусную" головную боль, поскольку около 90% больных с хроническими головными болями применяет более одного препарата одновременно. В этих случаях важен анализ всей истории развития головной боли и опыт применения анальгетиков у каждого конкретного больного. Как правило, "абузусный" фактор формируется постепенно. В начале соответствующее лекарственное средство принимается при самых начальных признаках головной боли или с целью ее предотвращения, хронический прием лекарственных препаратов становится у таких пациентов "стилем жизни". При этом анальгетический эффект препарата постепенно снижается, это, в свою очередь, ведет к увеличению дозы и комбинированию различных анальгетиков. А следствием такого неоправданного лечения и бесконтрольного применения безрецептурных анальгетиков является трансформация существующей головной боли, хронификация ее и факт индуцирования головной боли употребляемыми лекарствами. И тогда отмена препаратов хотя и уменьшит страдания, но боль чаще всего остается.
Большое значение в комплексном лечении головной боли, тем более при трансформации ее в абузусную хроническую головную боль принадлежит немедикаментозным методам лечения. К ним относятся
1. Различные виды рефлексотерапии (иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроаккупунктура, магнитопунктура и др.)
2. Большое распространение в последнее время получило воздействие слабыми магнитными полями - ТКМС.
3. Другие многочисленные виды физиотерапии, среди которых важное место отводится массажу, вытяжению шейного отдела позвоночника при вертеброгенных болях, специальным видам лечебной физкультуры и гимнастики для головы и шеи, электрофизиотерапии и др.
4. Психотерапевтические методы воздействия (аутогенная тренировка, гипноз, психоанализ и др.)
5. Биологическая обратная связь.
6. Нетрадиционные методы:
а) Методы оздоровительного дыхания
б) Гомеопатия, БАДЫ и народная медицина
в) Музыкотерапия
г) Ароматерапия
д) Многочисленные диеты и мн. др.
7. И, наконец, новое направление в лечении болевых синдромов -
НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ.
Здесь мы не будем останавливаться на преимуществах и недостатках каждого из вышеперечисленных методов. Подробное описание возможностей этих методов Вы можете найти на соответствующих страницах. Некоторые из них, наряду с основными методами функциональной нейрохирургии, также применяются в нашем отделении.
Что же представляет собой этот метод, с таким громким названием, и почему он претендует на основное место в лечении затяжных, хронических, медикаментозно резистентных форм головной боли?
Метод нейромодуляции пришел к нам из-за рубежа. Во всех развитых странах мира он применяется уже более 20 лет. Принцип действия этого метода заключается в воздействии электрическим током слабой интенсивности на различные структуры нервной системы. В результате такого воздействия вместо ощущения боли возникает приятное ощущение покалывания, вибрации или тепла.
Окончательного единого мнения о механизмах анальгетического эффекта нейростимуляции до сих пор не существует. Вместе с тем, упрощенно действие нейромодуляции можно представить следующим образом. Боль, возникшая в рецепторе (нервном окончании расположенном в коже, слизистых оболочках, мышцах, сухожилиях, связках, суставах и др. тканях организма) под воздействием различных травмирующих факторов (травма, воспаление и др.) передается по тонким волокнам нервных проводников в спинной мозг, а оттуда по специальным "болевым путям" в головной мозг, где собственно и возникает ощущение боли. Наряду с этим существуют "толстые нервные проводники" по которым в мозг из периферии поступают сигналы о других видах чувствительности - это тактильная, вибрационная чувствительность, ощущение положения конечности в пространстве в данный момент времени и др.
Когда мы воздействуем на поврежденный нерв слабоимпульсным электрическим током информация поступающая с места раздражения по "толстым" быстропроводящим проводникам в вышележащие структуры перекрывает, блокирует информацию о боли и сама воспринимается мозгом в виде приятного ощущения - парестезии. Понятно, что блокировать боль можно на разных уровнях, начиная с места возникновения, вблизи болевого участка поврежденного нерва, на уровне проводников боли в спинном мозге и, наконец, в самом головном мозге, где происходят сложные процессы восприятия, обработки болевых импульсов и накопление опыта.
 
В чем же основные преимущества метода нейромодуляции?
1. Это малоинвазивный метод, при котором не происходит повреждения структур нервной системы и любое воздействие (в границах допустимого) является обратимым.
2. Вы получаете "инструмент", с помощью которого можете УПРАВЛЯТЬ собственной болью. Вы включаете стимулятор при появлении боли и "выключаете" ее! Вы блокируете боль, как только в этом появляется необходимость.
3. Вы больше не принимаете лекарств "от головной боли" а это означает, что вы не будете находиться в тревожном ожидании эффекта этих лекарств. Вы немедленно "выключаете" боль при первых малейших ее проявлениях. Кроме того, вы избавляетесь от лекарств, которые вредят вашему организму своими многочисленными побочными эффектами.
4. Вы твердо уверены в немедленной блокировке боли, стоит только включить стимулятор. Не надо думать о возможном внезапном возникновении боли, где бы вы ни находились, если рядом нет аптеки или у Вас нет с собой обезболивающих средств. Единственное что Вам нужно - это стимулятор, который всегда с вами.
5. Он незаметен ни окружающим, ни даже Вам самим. Стимулятор находится под кожей. Он никак не ограничивает Вас в любых действиях. Напротив, он дает возможность заниматься всем, чем угодно не думая о возникновении боли. Он возвращает Вам обычную повседневную активность, которая была у Вас до возникновения боли и о которой, Вы, наверное, уже немного подзабыли.
6. Основное преимущество перед другими методами лечения заключается в отсутствии побочных эффектов и привыкания.
У метода есть только два недостатка:
1. Системы для хронической ЭС стоят дорого и, к сожалению, у нас в стране за это платят сами пациенты, а не страховые компании, как во всем цивилизованном мире.
2. У некоторых пациентов, особенно с эффектом инкорпорации (данный синдром наблюдается практически у всех младенцев, не допускающих никакого вторжения в свой организм, но в норме, с возрастом он быстро проходит), есть психологический фактор присутствия в организме инородного тела, несмотря на то, что сам стимулятор себя ничем не проявляет.
Ежегодно в мире производится более 15 000 операций по имплантации систем для хронической нейростимуляции из них 5000 производится в Европе.
ДЕТСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
 
Cтасу десять лет.
— Стас, почему ты такой грустный и все время молчишь?
— Я не хочу заниматься, не хочу гулять. Меня ничего не интересует.
— Что же с тобой случилось?
— У меня болит голова...
Именно эти слова часто приходится слышать родителям и учителям от детей и подростков: «Я не пойду сегодня в школу — у меня болит голова». И сразу возникает закономерный вопрос: верить или не верить? К сожалению, услышав подобные слова, взрослые редко верят в их правдивость. На ум приходит их «логическое объяснение»: засиделся у компьютера, не выучил уроки, забыл пообедать. К тому же ребенок выглядит вполне здоровым, розовощеким. «Выпей таблетку анальгетика — и все пройдет», — такое решение проблемы кажется правильным и единственно верным. И боль проходит. На время. Затем снова возвращается с удвоенной силой. Тошнота, рвота, головокружение, пассивность, капризность. Как врач и психолог я не перестаю говорить: «Все не так просто, как представляется вначале».
ЭТО — БОЛЕЗНЬ
Существует ли болезнь под названием «детские головные боли»? Существует. Но боли бывают разные. И классифицировать их можно по разным признакам.
Например, головные боли бывают постоянными (ребенок ощущает боль практически всегда), периодическими и приступообразными.
Головные боли бывают слабыми и вяжущими, похожими на нудный писк комара, или сильными и острыми, будто удар колокола.
Объединяет их то, что все они отрицательно влияют на психоэмоциональный уровень ребенка. Это и понятно. Кому из нас не знакомо чувство, когда боль настолько изматывает, что никого не хочется видеть и слышать, только — лежать и смотреть в потолок неподвижными глазами? Но ребенок должен гармонично развиваться, познавать окружающий мир. Если под влиянием головных болей ребенок стал необщительным, вялым, грустным, злобным, то, безусловно, это болезнь.
КОГДА СОЮЗНИК — ХИРУРГ
К кому же обращаться за лечением: к терапевту, к психиатру или к психологу? Безусловно, вначале следует выяснить, не связаны ли головные боли с органическими поражениями головного мозга.
К «группе риска» прежде всего относятся дети, имеющие родовые травмы головы (от рождения до четырех лет) и послеродовые травмы (после трех—четырех лет).
Для диагностики необходимо обратиться к терапевту и пройти энцефалографическое исследование мозга. При головных болях, связанных с органическими поражениями мозга, обычно имеются так называемые побочные симптомы. К ним относятся жалобы на мушки перед глазами, потерю сознания, рвоту во время головных болей. Если у вашего ребенка выявлено наличие органического поражения головного мозга, отчаиваться не стоит! Здесь ваш союзник — хирург. Современная медицина научилась справляться с данным недугом не только при помощи операций, но и медикаментозно. Ни в коем случае нельзя запускать эту тяжелую болезнь.
НА ПОЧВЕ ФРУСТРАЦИИ
Как показывает практика, у 70% детей головные боли не являются следствием органического поражения мозга, а имеют психологический характер. Чаще всего — это невроз на почве фрустрации.
Фрустрация возникает, когда какие-то препятствия мешают достижению цели или реализации потребности. Поэтому головные боли у ребенка есть не реализованные вовне чувства к травмирующим ситуациям: гнев, злость, обида и ревность.
Например, ребенок не может самостоятельно справиться с тем, что его волнует и беспокоит. Он не может себе позволить открыто проявить злость по отношению к матери или отцу, гневаться на брата или учительницу. Чувства подавляются, накапливаются и, наконец, находят выход в виде головных болей. Таким образом, ребенок медленно и методично разрушает себя изнутри.
Следует заметить, что все сильные эмоции запускают в организме человека определенный гормональный взрыв (отсюда как раз подростковая необузданность и смена настроений). Это может быть полезно в минуты опасности, когда происходит мобилизация всех сил организма. Но если ребенок живет в таком состоянии постоянно...
С головными болями на почве фрустрации нередко сочетаются другие физиологические заболевания: гастрит, холецистит, гипертония. Именно они могут дополнительно сигнализировать родителям и психологам о наличии у ребенка невроза.
Родители и педагоги должны давать возможность детям естественно выражать свои чувства, говорить о том, что их не устраивает. Если у вашего ребенка заболела голова, поинтересуйтесь, что же его на самом деле беспокоит.
Но если головные боли у ребенка стали постоянными, тревожными, то надо принимать серьезные меры.
Я, как психолог, в таких случаях рекомендую воздействовать одновременно на два уровня: физиологический и психологический.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Ослабленной нервной системе ребенка необходимо сбалансированное питание и лечение комплексом витаминов. Невроз оказывает отрицательное воздействие на микрофлору кишечника, поэтому ребенок должен принимать средства, содержащие бифидобактерии и лактобактерии. Это укрепит его организм и поднимет настроение.
Следует отказаться по возможности от сладкого, особенно шоколада, который такие дети очень любят и едят в больших количествах, чтобы заглушить последствия стресса.
Сильным успокаивающим средством является вода. Поэтому ребенку с головными болями следует посещать бассейн, принимать успокаивающие и гидромассажные ванны. Полезен и контрастный душ. Если ребенок совсем мал (до шести лет), ему доставят удовольствие простые игры в воде.
У детей с различными эмоциональными проблемами на почве головных болей могут наблюдаться мышечные спазмы и нарушения сна. Чтобы этого избежать и снять у ребенка негативный настрой, капризность, раздражительность, необходим массаж. В своей практике я часто его применяю, даже если вижу, что ребенок не сосредоточен, отвлекается, пассивен, малообщителен.
В нашей культуре, увы, не принято выражать чувства через физический контакт, даже между друзьями и родственниками.
Массаж улучшает кровообращение, восстанавливает кровоток, под его влиянием кислород начинает поступать в клетки головного мозга.
Всем без исключения детям, страдающим головными болями, следует больше бывать на свежем воздухе, гулять, заниматься физическими упражнениями.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Комплексное лечение детских головных болей подразумевает поиски истинной причины, лежащей в их основе. Такой причиной является психоэмоциональный дисбаланс.
Ребенок должен осознать, какие истинные переживания лежат в основе его головных болей.
После этого он должен взять на себя ответственность за эти чувства, научиться их контролировать, усмирять по собственному желанию, а не идти у них на поводу.
Проблемы, волнующие ребенка, должны быть им решены. Для этого в психокоррекционной работе я часто использую один эффективный метод — ведение ребенком «Гневливого дневника».
Ребенок в течение дня фиксирует все волнующие его события, во время которых он испытал злость и головную боль, а также оценивает их по десятибалльной шкале (см. таблицу) В качестве примера приведен «Гневливый дневник» Дениса Иванова, 14 лет.
На консультациях на основе «Гневливого дневника» мы разбираем с ребенком эпизод за эпизодом, моделируем их заново, ищем адекватное решение каждой проблемы. Постепенно ребенок сам понимает, что гнев и злость не только вызывают головную боль, но и отвращают от него друзей.
Чтобы перестать испытывать фрустрационный гнев и ярость от собственного бессилия, ребенок должен научиться приемам: разозлился — возьми «тайм-аут» во время общения, почувствовал ответную злость — спроси, что не устраивает партнера.
Конечно, далеко не сразу ребенок научается справляться со своими негативными эмоциями. Поэтому я обучаю детей разным способам выражения собственного гнева. Например, рвать бумагу, пинать подушку, бить на улице по мячу ногой, писать все самые плохие слова, адресуя их непосредственно головной боли. Головную боль можно также рисовать (пример рисунка — на иллюстрации).
Но самое главное, что требуется такому ребенку, — это внимание, забота и любовь. Посему самый лучший способ психотерапевтического лечения — собственный пример. Нам необходимо чаще показывать ребенку, как достойно следует преодолевать трудности, быть о себе высокого мнения, действовать исходя из собственных убеждений, ценить самого себя. Только так, и никак иначе, можно воспитать нормальных, полноценных, психологически здоровых людей.
Марина КУЗЬМИНА,
психолог, г. Москва
________________________________________
Таблица
 
   ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.

Гипертоническая болезнь, атеросклероз, невроз, остеохондроз, невралгия, травмы, инфекции – вот далеко не полный список причин болезненных ощущений в области головы.
Врачу Галену (129-201 гг. н.э.) принадлежит первое описание выраженных болевых ощущений в одной половине головы, получившее название "гемикрания". Позже французы назвали ее мигренью.
Несмотря на изрядный возраст термина, до сих пор причины мигрени остаются неизвестными. Как утверждают ученые, сначала происходит спазм мелких артериальных сосудов головного мозга, отчего возникает резкая боль, которая моментально выключает человека из деятельности. Затем спазм сменяется расширением артерий и застоем крови в сосудистой системе головного мозга. От этого боль трансформируется из острой в тупую. Шлейф от такой боли может длиться от нескольких часов до нескольких недель, приводя в итоге к разбитости и усталости всего организма. Впрочем, описанные симптомы могут сильно различаться у разных людей. Так, описана офтальмическая форма мигрени, проявляющаяся временным ухудшением зрения и головной болью, менструальная мигрень, проявляющаяся исключительно во время критических дней, мигрень гурманов и т.п. В поисках ответа на вопрос, почему же возникает спазм, ученые, да, собственно, и страдающие тоже, выявили лишь те факторы, которые провоцируют возникновение мигрени. Так, употребление шоколада, орехов, сыра, рыбы и вина неким образом связаны с возникновением боли. К этому списку надо добавить и любовь к белому хлебу. Не так давно британские ученые пришли к выводу, что глютен – белок, содержащийся в булке, может провоцировать головную боль.
 

Мышечный тип (головная боль напряжения) чаще всего является следствием двух причин – травмы и заболеваний нервов. Сама по себе боль связана с перенапряжением мышечных структур, располагающихся в верхнешейном отделе, области лба и затылка. Вследствие неправильной импульсации, идущей от нервных волокон, мышцы напрягаются, чем обуславливают нарушение питания тканей. Патологическая импульсация, в свою очередь, может быть связана с обыкновенным перенапряжением, которое часто встречается в стрессовых ситуациях, а также с остеохондрозом, травмами, невралгиями. Нередко мышечная боль, или, как ее еще называют, головная боль напряжения является спутником близорукости и дальнозоркости. Постоянно напрягая механизмы аккомодации собственных глаз, человек нередко запускает рефлекс напряжения мышц головы. Отсюда и головные боли после внимательного рассматривания каких-либо объектов или чтения.
Появление ликвородинамической боли часто говорит о приближении состояния, опасного для жизни. Препятствовать движению ликвора – жидкости, наполняющей головной мозг изнутри, могут и опухоли, и бактерии, и кровоизлияния. Ее отличает интенсивность, сравнимая с интенсивностью боли при пульпите, и распирающий характер. Ликвородинамическая боль является неизменным спутником менингита. А потому, определив первые признаки такой боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Однако намного чаще врачи сталкиваются с так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензией, когда  нарушения ликвородинамических процессов протекают без признаков органического поражения ЦНС. Доброкачественной внутричерепной гипертензией страдают, как правило, молодые женщины, имеющие избыточный вес. Основной симптом - головная боль.  Головные боли диффузные, с максимальной болезненностью в лобной области, носят постоянный характер, но бывают периоды уменьшения или увеличения ее интенсивности. Нередко пациенты отмечают усиление головных болей ночью или в утренние часы после сна. Особенно усиливается головная боль при кашле, чихании, наклоне головы вниз. Многие больные жалуются на болезненность движения глазных яблок в это время, боли за глазными яблоками. У большинства пациентов головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Иногда рвота вызывается движением головы, возникает при резком вставании больных с постели. У всех больных обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.  При своевременном назначении правильного лечения, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Самым же распространенным видом головной боли является сосудистая. Атеросклероз и гипертоническая болезнь в большей или меньшей степени присутствуют практически у всех людей. Дело лишь в выраженности их проявлений. Сосуды, чьи стенки напичканы атеросклеротическими бляшками, теряют способность оперативно изменять диаметр просвета. Отсюда и боль, вызванная спазмом артерий в ответ на психическую или физическую нагрузку. Отсюда же и появление метеочувствительности. В детстве мало кто из нас реагировал на изменение погоды, а с возрастом таких остается все меньше.
Лечение головной боли – традиционно удел неврологов.   Наиболее часто используемые препараты – анальгетики, спазмолитики, противосудорожные и психотропные препараты, назначаемые в различных схемах.
Альтернативными методами лечения являются акупунктура, мануальная терапия, и конечно же краниальная остеопатия речь о которой пойдёт в следующей статье.
 
            ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Что может быть лучше таблетки?

Может ли краниальная остеопатия быть полезна во всех случаях краниалгии (головной боли)? Ответ неоднозначен. Поскольку опыт применения остеопатических техник при лечении пациентов, обратившихся в наш центр показывает ту или иную степень эффективности у подавляющего количества пациентов, то есть соблазн дать положительный ответ. 
Однако следует выделить ряд наиболее обоснованных показаний для использования методов кранио-сакральной остеопатии.
Среди всех видов головных болей наиболее часто встречается так называемая шейная мигрень, она же головная боль напряжения (ГБН). ГБН определяют как головную боль, возникающую в ответ на психоэмоциональное напряжение, а так же при длительных статических нагрузках на верхний плечевой пояс.  Распространенность ГБН достигает 70%. В сущности, по механизму развития это типичные цервикогенные боли, то есть причина их в изменении функциональной активности мышц шеи в результате функционального блокирования суставов шейных позвонков. Неравномерная активность мышц приводит к перегрузки отдельных мышечных волокон, как следствие образование "миофасциальных узлов" внутри мышцы. Феноменом головных болей напряжения является, то, что, по сути, больные мышцы вызывают головную боль без собственных болей. Переключение эмоционального напряжения на напряжение мышц и развитие головных болей показана в серьезных исследованиях. Поскольку имеется единство трех компонентов движения - суставы - связки - мышцы то формируются сложные нарушения механики шеи и плечевого пояса, которые значительно усиливают проявление головных болей и усложняют лечение.
Еще одним практическим аспектом, важным при выборе тактики лечения головных болей, является наличие фасциальных нарушений. Зачастую, решая большую часть проблем с мышцами и суставами шеи, я не получал клинического эффекта до начала работы с глубокими фасциями, в том числе твердой мозговой оболочкой.
Краниальная остеопатия в данном случае выступает как корректор напряжения глубоких связок шеи и твердой мозговой оболочки, а также корректор установочного положения основания черепа. Это тем более важно, так как основание черепа служит местом прикрепления большого количества мышц, а их сбалансированный тонус - залог снижения головных болей этого типа.
Другая разновидность головных болей, о которой хотелось бы сказать: боли сосудистого генеза, то есть возникшие в результате нарушения механизмов регуляции кровотока. Эти головные боли вызваны нарушением сосудистой реактивности (сужение - расширение). Роль состояния позвонков, межпозвоночных суставов, мышечного корсета шеи в развитии этих болей также не вызывает сомнения. Подчеркиваю. Не является решающей, а не вызывает сомнения, поскольку часто выявляются врожденные аномалии сосудистой системы, и нарушения со стороны перечисленных структур могут служить фактором запуска развития головных болей. Отсюда и индивидуальные колебания роли нарушений этих структур.
Краниальная остеопатия в данном случае играет роль мощной «помпы» создающей условия для восстановления артериального кровотока и увеличения венозного оттока. Полезно ли это? Несомненно. Поскольку многие сосудистые головные боли характеризуются снижением оттока венозной крови.
Здесь же упомяну о головных болях связанных с ликвородинамическими нарушениями. Речь идёт о так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензии. Суть этой головной боли в преимущественном затруднении оттока ликвора. Причинами таких нарушений могут быть как врожденные изменения, которые по каким либо причинам декомпенсировались или же приобретенные нарушения.  Последние, скажем так, более предпочтительны, так как зачастую позволяют скорректировать себя методами краниальной и классической остеопатии.
Отдельно хочется сказать о так называемой «детской мигрени»
Итак. В последнее время все чаще в историях болезни звучит диагноз «детская мигрень». При этом лечение  проводится, часто, препаратами, которые нередко ставят ребенка в зависимость от них гораздо большую чем достигаемый лечебный эффект. Так вот смею предположить, что  в основе большинства случаев «детской мигрени» лежит травма, в роли которой может выступать и сам акт рождения, нарушивший подвижность структур черепа, что влечёт за собой каскад патогенетических реакций (повышение внутричерепного давления, нарушения сосудистой реактивности, изменения натяжения фасциальных структур.
Поэтому лечить детскую мигрень методами краниальной остеопатии весьма и весьма благодарное занятие. Да и безопасное.  Кто не согласен, потрогайте сначала головы у детей прежде чем возразить.
КАК ПРОЖИТЬ БЕЗ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ
Хорошие отношения между врачом и пациентом прино¬сят радость и счастье как одному, так и другому. Но эта нарас¬тающая личная привязанность, доверие и дружба не являются просто результатом высокой квалификации врача. Их порожда¬ет искусство общения, которое, кажется, увы начинает исче¬зать. А ведь, действительно, наладить теплые, заботливые от¬ношения между врачом и пациентом — это настоящее искусст¬во в области медицины.
Далеко не все больные испытывают радость таких отно¬шений со своим врачом, но многие все-таки смогли это сделать. Также далеко не все врачи применяют искусство общения на практике. И в то же время успешный исход каждого серьезного лечебного курса целиком зависит от того, налажены эти отно¬шения или нет.
Я помню Дуга очень хорошо, поскольку мы были весьма добрыми друзьями. Я знал его всего шесть месяцев, но в нем было нечто особое, и мне казалось, что мы дружили всю мою жизнь. Дуг до нашего знакомства выкуривал по две пачки сига¬рет в день, но уже через два месяца после встречи в моем офисе навсегда оставил эту привычку. И хотя он прошел пяти¬дневный курс «как бросить курить», все же это было для него настоящей борьбой. Еще три месяца спустя Дуг считал себя некурящим человеком.
Однажды утром без предварительной записи Дуг вошел в мой офис. Он жаловался на острую, постоянную боль в перед¬ней части головы. Я не обнаружил ни повышенного давления, ни каких-либо необычных звуков в сонных артериях. Однако после длительных исследований было обнаружено едва заметное по¬мутнение правого оптического диска. Особенно зловещим было то, что я обнаружил дефект сетчатки правого глаза. Чувствуя необходимость срочного установления окончательного диагноза, я отправил его в госпиталь и вызвал нейрохирурга.
Результаты рентгеноскопии, сделанной три месяца на¬зад, были отрицательными, но повторные исследования обнару¬жили небольшое потемнение посредине наружной стороны пра¬вого легкого. Пункция спинного мозга выявила повышенное дав¬ление и имела кровяной оттенок-. Хуже того, после сканирова¬ния мозга была найдена опухоль на правом полушарии.
Что и говорить, результаты удручающие. Мы обнаружи¬ли не поддающийся оперированию рак на правом полушарии мозга — величина опухоли примерно в десять раз превышала размер пятнышка, сфотографированного рентгеном на легком.
В моей медицинской практике пациенты чаще всего при¬ходят с жалобами на головную боль. Более 45 миллионов аме¬риканцев хронически больны головными болями; за всю жизнь более 90 процентов американцев в той или иной степени испы¬тывали эти боли. К счастью, не всегда их причиной станови¬лась опухоль мозга, разрыв артерий, повреждение головы или другие органические факторы.
Еще один утешительный показатель — менее одной де¬сятой процента всех головных болей появились по органиче¬ским причинам. Тем не менее, имея в виду случай с Дугом, их нельзя лечить просто по симптомам. Нужно выяснять причину появления любой головной боли. Это может сделать даже ваш
 
 
семейный врач. Время от времени вам все же придется прове¬риться у невролога. Нет нужды часто брать пункцию спинного мозга, проходить ангиографию и компьютерную томографию.
Лично я считаю, что чрезмерное использование бесчис¬ленных болеутоляющих наркотиков представляет более серьез¬ную угрозу здоровью, чем большинство головных болей. Это мнение подтверждается тем фактом, что в Соединенных Шта¬тах употребляется 12 тонн аспирина ежедневно. Добавьте к этому небывалый рост производства анальгина, что говорит о крайностях в его употреблении.
Болеутоляющие таблетки хороши как средство временного успокоения головной боли, но, чтобы ее лечить, прежде всего необходимо выяснить причины боли и решить, что нужно пред¬принять для их устранения. Если мы не следуем этому принципу, то мы обречены месяцы или даже годы страдать повторяющейся головной болью. Мы даже можем себя приговорить к смерти.
Если в разнообразии заключается красота жизни, то в таком случае головные боли никогда не должны наскучить нам, поскольку у нас есть широкий выбор, и часто мы действитель¬но сами себе выбираем определенный вид головной боли.
Перед тем как рассмотреть различные виды головных бо¬лей, давайте посмотрим их перечень согласно данным невроло¬гического отделения Международного института здоровья:
1. Сосудистые головные боли мигреневого типа:
классическая мигрень,
обычная мигрень,
общая головная боль,
гемиплегическая или офтальмоплегическая мигрень,
боль нижней части головы.
2. Спазм мышц головы.
3. Комбинированная головная боль (сосудистые и мышеч¬ные спазмы).
4. Головные боли как результат проблем в носоглотке.
5. Головные боли, вызванные переживаниями, обманом, сожалением, ипохондрией.
6. Немигреневые сосудистые головные боли.
7. Головные боли из-за открытого воспаления черепа.
8. Головные боли, связанные с заболеваниями глаз, полос¬ти рта, носовой полости и пазухи носа, зубов, шеи или черепной коробки.
9. Невриты черепа.
10. Невралгии черепа.
Сейчас, ознакомившись с данными статистики, давайте рассмотрим механизм и физиологию наших повседневных го¬ловных болей. Простите нас, если мы немножко утомим вас анатомией.
Мозговое вещество само по себе нечувствительно к боли. Скальпель, без наркоза пронзивший переднюю часть черепа, не причинит никакой боли. Опухоли и гематомы мозга вообще не ощущаются. Тонкий слой оболочки, покрывающей мозг, служит своего рода буфером между мозгом и черепной коробкой. Разры¬вы,' натянутость и давление на эту оболочку причиняют острую боль. Кровеносные сосуды внутри мозга нечувствительны к бо¬ли, но сосуды в оболочке преизобилуют чувствительными нерв¬ными окончаниями и очень чувствительны к боли. То же самое можно сказать обо всех органах, поддерживающих мозг: связ¬ках, фасциях и т. д. Очень чувствительны к боли практически все ткани, покрывающие череп снаружи — мышцы, кровяные сосуды, нервные окончания и кожа. Большинство головных бо¬лей причиняют как раз эти структуры. Теперь понятно, почему далеко не все головные боли представляют опасность для жиз¬ни. Зная это, проще назначить соответствующее лечение.
Органические головные боли, возникшие из-за опухолей мозга, гематом, повреждений, гнойников и других инфекций, всегда очень серьезны и требуют немедленного вмешательства врача-специалиста в этой области.
Как упоминалось выше, такие случаи составляют одну десятую процента всех головных болей. Остальные более чем 99 процентов можно вылечить более простым способом.
МИГРЕНЕВЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Боль — это сигнал, который, проходя через тело, сооб¬щает нам об опасности. Мигреневые боли вызваны
 
 
нарушениями физиологии сосудов головы. Во-первых, происходит сжатие артерий. Затем наступает продолжительное расширение. Так как подача кислорода тканям зависит от сжатия и расширения артерий, поэтому мы ощущаем боль. Бывают физические, хи¬мические или эмоциональные причины мигрени. Часто мигрень вызвана пищевыми аллергиями или химическим отравлением. Важными факторами, вызывающими мигрень, могут быть непо¬ладки на работе или эмоциональный дистресс из-за плохих от¬ношений в семье.
Мигренью чаще всего болеют перфекционисты — люди, которым, в силу склада их характера, необходимо постоянно получать одобрение друзей, постоянно выделяться из коллек¬тива, делать все лучше других. Часто они берутся за работу, которую не в состоянии завершить. Чтобы получить признание и быть не хуже окружающих, они ведут себя слишком хорошо, а это требует больших затрат энергии. И хотя их поведение вызывает восхищение и уважение, они лишены любви. Может быть, в этом случае мигрень является защитной реакцией на такое жестокое и изнуряющее существование.
Классическая мигрень обычно расположена только в од¬ной стороне головы. Если боль возникает из-за усталости, стресса или эмоциональных факторов, то, как правило, ей предшеству¬ет нечто, называемое аурой. Обычно это такое состояние, ко¬гда в глазах мелькают молнии, чередующиеся с темными пятна¬ми. Мигрень продолжается от нескольких минут до нескольких дней, часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Вышеописанная классическая мигрень составляет всего 10 процентов всех мигреней. Примерно половину или более случаев мигреней можно отнести к обычному виду, причем его симптомы часто совпадают с классическим типом. Но обычная мигрень длится дольше и она почти непредсказуема. При. обыч¬ной мигрени может болеть либо одна сторона головы, либо обе ее стороны, а тошнота и рвота наблюдаются не так часто. Ха¬рактерны раздражительность и головокружение.
Общая головная боль — еще одна разновидность мигре¬ни. В отличие от двух вышеописанных типов она в основном характерна для мужчин, встречается реже других мигреней, но при этом более остра и интенсивна. Приступы резкие, но ско¬ропреходящие. Как и при обычной мигрени боль распространя¬ется либо на одной, либо на другой стороне, но если боль по¬вторяется, то болит та же сторона. На стороне, где голова бо¬лит, возникает пробка в носу и слезотечение. У 20 процентов страдающих мигренью развиваются при этом покраснение глаз, сужение зрачков, опускание верхнего века (синдром Горнера). Эти признаки помогают установить диагноз. Бывают случаи, когда общие головные боли настолько сильны, что приводят к усиленной депрессии или к самоубийству.
Часто нестабильность вегетативной нервной системы иг¬рает большую роль в возникновении мигрени. Помимо других функций, эта система регулирует объем и интенсивность кро¬вяного потока в сосудах. В зависимости от места стимуляции сосуды могут либо сужаться, либо расширяться. Через нерв¬ный механизм наркотики также могут изменять размеры крове¬носных сосудов. Это могут делать и гормоны, включая простагландин, и химические элементы, которые используются для дол¬гого хранения продуктов.
Вызвать мигрень могут аллергии, химическое отравле¬ние, физические нарушения, усталость и другие стрессоры. Мне приходилось наблюдать головные боли, вызванные особой чув¬ствительностью к луку, пшенице, шоколаду и сыру. Химиче¬ская обработка огорода или повышенная запыленность также могут вызвать головные боли. Эти факторы всегда должны учи¬тываться.
Чрезмерное употребление коровьего молока может иг¬рать важную роль в аллергической фазе мигрени. Природой предусмотрено, что только младенцы, человека ли, животного ли, питаются молоком матери. Со взрослением младенца соот¬ношение белков, жиров и сахара в молоке матери меняется. В молоке коровы содержится больше белков, чем в молоке жен¬щины. В нем меньше сахара. В женском молоке протеин слу¬жит средством защиты малыша от инфекции. Когда малыш пьет материнское молоко, белки расщепляются и усваиваются в ви¬де аминокислот. Иммунный глобулин, содержащийся в мате¬ринском молоке, наделяет организм ребенка иммунитетом
 
 
матери, передавая его в целостном, неискаженном виде. Природа распорядилась так, что организм распознает иммунные молеку¬лы, и они проходят через стенки кишечника. Попав в поток крови, иммунный глобулин живет там, потому что организм ребенка воспринимает его как часть самого себя.
Когда молоко матери заменяется коровьим, то большие нерасщепленные белки также проходят через стенки кишечни¬ка. Организм ребенка, его иммунная система пытается изба¬виться от больших молекул белка молока коровы, которые по¬пали в кровь.
Результат — аллергическая реакция. То же самое проис¬ходит у взрослых. Вот почему вопреки рекламе молоко не всем полезно — оно способствует образованию аллергических ин¬фраструктур на молоко и ряда других веществ. Очень часто исчезает аллергия на пшеницу, клубнику и другие продукты, как только молоко исключается из рациона питания.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ОТ НАПРЯЖЕНИЯ
К ним относится целый «букет» болей в области головы и шеи. Они составляют более двух третей всех головных болей. Сказав это, нужно откровенно признаться, что почти невоз¬можно четко провести разграничительную линию между мигре¬нями и головными болями от напряжения. Часто симптомы сов¬падают, хотя мигреням не присуще напряжение мышц, а боли от напряжения могут иметь компоненты, присущие мигреням.
Боль от напряжения может появиться у корня шеи и распространиться по голове вплоть до передней ее части, даже лица. Ощущение такое, как будто голову стянули ремнем. Боль может размещаться либо ,в одной стороне головы, либо у шеи, либо и справа, и слева, либо в зоне макушки. Короче говоря, она может распространяться в любом месте головы или шеи, поскольку ее вызывает напряжение мышц головы, шеи или верх¬ней части спины. Слово «напряжение» здесь означает натяну¬тость мышц, а не нервов. Если вы долго держите голову в од¬ном положении, это может привести к спазму мышц, что и вызовет боль. Можно говорить и о нервном напряжении, но в действительности нервные фибриллы не сокращаются, не рас¬тягиваются, в то время и то, и другое происходит с мышцами.
Эти головные боли являются классическим примером пси¬хологического заболевания. Переутомление, эмоциональные взрывы, низкая самооценка, чувство вины, неуверенность в се¬бе — все играет далеко не последнюю роль в развитии голов¬ной боли.
Каждый дистресс, даже стресс, получаемый в результате обычного трудового дня, может привести к приступу. У людей типа А почти всегда головные боли возникают из-за напряжения.
Не всегда голова начинает болеть немедленно после воз¬действия того или иного фактора. После тяжелого трудового дня мы приходим домой полностью истощенными эмоциональ¬но, и легко понять, почему мы после такого дня как мертвые падаем на диван. Но не всегда головная боль наступает сразу. Обычно проходит некоторое время, и потом все начинается. Боль может разбудить вас в третьем часу ночи или же дать о себе знать утром следующего дня, после спокойного сна. Мы не можем объяснить, почему это происходит именно так, но если уж это случилось, то, без сомнения, можно сказать, что мы имеем дело с болью от напряжения.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ КАК СИМПТОМЫ
Как симптомы головные боли могут быть характерны для множества различных болезней. Головная боль возникает поч¬ти всегда при любом заражении, вызывающем повышение тем¬пературы. Головную боль может причинить нарушение аккомо¬дации глаз. Лечение в этом случае очень просто — обратитесь к окулисту и купите новые очки. Недавно было обнаружено, что нарушения в суставе крепления нижней челюсти, ее сме¬щение является нередкой причиной головной боли. Если при этом нарушен прикус, то некоторая коррекция врачом-специа¬листом может принести полное облегчение.
Головную боль может причинить отравление токсичны¬ми газами. Отравиться можно любым из сотен газов, которые выбрасываются нашими заводами и предприятиями.
 
 
Проще всего можно избавиться от головной боли, при¬няв болеутоляющую таблетку и на некоторое время забыв о ней. Если у вас мигрень, то лекарства, сужающие сосуды, здесь подействуют на более долгий срок, чем анальгетики. Самый простой способ достичь сужения сосудов — это приложить лед. Для сужения сосудов кожи головы очень эффективно на 3—5 минут опустить обе руки в ледяную воду. В лечении мигрени этот способ более эффективен, чем принятие таблеток, к тому же он не имеет вредных побочных эффектов.
От многих головных болей типа напряжения можно из¬бавиться, перестав предъявлять к себе слишком высокие требо¬вания. Когда мы пытаемся в короткие сроки слишком много успеть, то организм теряет много энергии и бьет «тревогу» в мышцах, — они напрягаются. То же самое происходит при эмо¬циональном или другом стрессе. Низкая самооценка часто на¬ходит отражение в осанке человека. Горбление, сутулость стоя или сидя обязательно приведут к спазму мышц шеи и спины, который, в свою очередь, вызовет боль головы и шеи. Следите за тем, как вы сидите, ходите и стоите. Если вы сутулы, подво¬лакиваете ноги при ходьбе, шаркаете подошвами, держите низ¬ко голову —избавьтесь от этого. И вы удивитесь, узнав, как повысится ваша самооценка, сколько пользы вашему здоровью принесет правильная осанка.
Еще одно основополагающее физиологическое прави¬ло: мышцы расслабляются только тогда, когда они растяну¬ты. Это всегда нужно помнить при лечении хронических спаз¬мов и повреждениях шеи. В продаже есть недорогие устрой¬ства для вытяжки шеи. Изучив руководство устройства, ос¬торожно пробуйте выполнять все операции по расслаблению. Другие упражнения, приведенные в 4-й главе, также хороши для расслабления. Несколько лет назад я изучал методы мас¬сажа шеи и спины и обнаружил, что даже один сеанс всегда помогал от головных болей, вызванных напряжением. По¬пробуйте сделать так:
1. Сядьте ровно на твердом стуле, немножко разведите колени. Распрямите плечи и сохраняйте такое положение в течение выполнения массажа.
2. Распрямите плечи, не двигайте ими. Правой рукой за подбородок поверните голову вправо, насколько это возможно. Подбородок должен находиться у правого плеча.
3. Теперь, не двигая плечами, взявшись за макушку ле¬вой рукой, слегка наклоните голову вниз (в сторону коленей). Применяйте столько силы, чтобы ощутить растяжение левых мышц шеи. Удерживайте голову в таком положении секунд 10 (это покажется вам слишком долгим).
4. Повторите операцию, повернув за подбородок голову влево. Держа плечи ровно и взявшись за макушку головы ле¬вой рукой, потихоньку наклоняйте ее вниз, чтобы ощутить рас¬тяжение правых мышц шеи. Удерживайте голову в таком поло¬жении 10 секунд.
5. Повторите каждый прием 2 раза.
6. Проделывайте эту операцию каждые 2 часа или до тех пор, пока голова не перестанет болеть.
7. Если боль уже прошла, то одна такая операция в день предотвратит повторение головной боли. Позже вам будет дос¬таточно проделывать это раз в неделю.
Точечный массаж — это еще один вид лечения некото¬рых видов головных болей, особенно спазмовых. Точки для массажа расположены по всей поверхности кожи, особенно кожи, покрывающей мышцы или сухожилия. Нажатия в этих местах благодаря ответной реакции расслабляют мышцы. В любом учебнике по физической терапии вы можете найти кар¬ту таких точек.
Вот основные точки, массаж которых помогает при го¬ловных болях.
- 3 см от края каждой брови.
- На брови, на любой стороне, около 3 см от централь¬ной линии носа.
- Между бровями на центральной линии носа.
- Сзади на шее, на границе волосяного покрова — 3 см от центральной оси.
- Под указательным пальцем, между суставом и самим указательным пальцем.
 
 
Одну или несколько точек сильно промассажируйте боль¬шим пальцем не менее 2 минут. После расслабления мышц боль может исчезнуть частично или полностью.
Теперь вы уже физиотерапевт и можете стать профес¬сиональным психологом! Психологи скажут вам, что люди, на¬деленные богатым воображением, могут ассоциировать с голов¬ными болями определенный цвет (обычно головной боли отве¬чает коричневый или черный цвет).
Наш мозг вылечит головную боль, просто поменяв в во¬ображении цвет головной боли на наш любимый цвет. Вот как это происходит. Оцените степень головной боли по десятибалль¬ной шкале (в зависимости от острой боли), теперь, закрыв гла¬за, настройте воображение на голубой цвет (или другой ваш любимый). Если вы это сможете сделать — головная боль ис¬чезнет. Еще эффективнее от всех видов головных болей помо¬гает гидротерапия. Мы уже упоминали о том, что холод способ¬ствует сужению сосудов. Если после погружения рук в холод¬ную воду боль не проходит, попробуйте холодную ванну для ног, опустив ноги в холодную воду с кубиками льда. Но не опускайте ноги более чем на 5 минут.
Если мышцы туго натянуты и болит голова, то вам мо¬жет помочь горячая ванна для ног. И вообще, что может рас¬слабить лучше обычной теплой ванны?
Контрастный душ действует стимулирующе, улучшая кро¬вообращение. Растирание смоченным холодной водой полотен¬цем (о гидротерапии читайте в 9-й главе) стимулирует лучше любого наркотика, и к тому же это очень полезно для вас.
Помните, что частой причиной головных болей бывает дегидрадация организма. Обязательно на протяжении всего дня пейте много кристально чистой воды!
Головная боль

С головной болью Вам поможет справиться наш врач-невролог , владеющий эксклюзивными техниками прикладной кинезиологии.
Головная боль мне, к сожалению, знакома слишком хорошо. Началось с того, что в студенческие годы я перестал активно заниматься спортом, затем работа на полторы ставки участковым терапевтом и совместительство на "скорой" с ночными дежурствами. И так около десяти лет. Приходилось принимать "тройчатку", "пятерчатку".

Затем смена работы на более спокойную, с возможностью соблюдать режим, тренироваться, плюс некоторый врачебный опыт... Несколько лет голова болела не часто. После 86-го года, когда перенес все, что только можно вообразить, головные боли (как и многие прочие проблемы) меня почти не оставляли вплоть до того времени, когда я пришел к своей системе и постепенно полностью привел себя в порядок.

Теперь уже много лет головная боль - крайне редкий мой гость.
Хочется подчеркнуть, что я не лечил головную боль, как, впрочем, не лечил себя ни от бессонницы, ни от остеохондроза, ни от полиартрита, ни от аллергии и энцефалопатии, ни от заболевания печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, от пародонтоза и потери волос, от хронического конъюнктивита и трахеобронхита, кардиопатии, вегетодистонии и еще многого, что у меня было. Я лечил себя всего, а все эти частные симптомы и синдромы один за другим постепенно уходили. Началось же лечение с системной самодиагностики, которой я к тому времени овладел, и системной коррекции здоровья. Конечно, до того пришлось перепробовать массу методов и средств от всех этих недугов, но либо вообще без эффекта, либо с эффектом маленьким и временным.

Официальная медицина оказалась совершенно бессильной. Я буквально умирал: непрекращающиеся простуды, потеря веса, всегда и везде разнообразные болезненные ощущения (в почках, желчном пузыре, печени, поджелудочной железе, кишечнике, позвоночнике, голове, сердце, суставах), постоянная сонливость и в то же время бессонница, отсутствие аппетита, ухудшение качества и выпадение волос, ухудшение зрения и конъюнктивит, постоянный шум в ушах, то жар, то озноб, болезненная потливость, кожный зуд, резкое ухудшение состояния зубов и пародонтоз, постоянное невротическое состояние, постоянное головокружение вплоть до шаткости походки, нестабильное давление, преходящее нарушение речи, нарушение чувствительности в конечностях, вдруг песок в почках, хронический простатит...

Врачей все это мало интересовало, измененные анализы и данные инструментальных исследований они либо вообще не комментировали, либо говорили что это так, чуть-чуть, ничего особенного. Одним словом, ни диагностики, ни лечения, ни в поликлинике, ни в больнице, ни в разных медицинских центрах.Затем поиски неофициальных методов, но с таким же результатом, поскольку болен я был весь, а и те, и другие "специалисты" лечат отдельные симптомы.

Личный опыт научил меня быть терпеливым врачом, показал, что чудес не бывает, что ни один частный метод не решит проблем здоровья, что над здоровьем необходимо трудиться, что одни болезни лечатся за несколько дней, а другие - за несколько месяцев или даже лет. В этой связи хотелось бы сказать о хотя и очень немногочисленных, но все-таки имевших место в моей практике случаях. У меня были достаточно тяжелые, запущенные годами больные, у которых было до полутора-двух десятков жалоб, в том числе и нескольких выраженных, доставляющих очень большой дискомфорт или даже постоянные страдания. На первом приеме я обязательно объяснял таким больным, что некоторые их проблемы уйдут на фоне лечения очень быстро, другие просто быстро, третьи медленно, четвертые очень медленно.

Кроме того, я объяснял, что, если у их знакомого какие-то сходные жалобы прошли за определенный срок, это совсем не означает, что у всех людей они проходят за то же время. Так оно и происходило, поскольку иначе и быть не может. Любые жалобы никогда не связаны с нарушением функции какого-либо одного органа, но в каждую жалобу те или иные органы могут делать наибольший вклад. Приведение же в порядок различных органов требует разного времени - в силу разной структуры, разной способности к регенерации и прочее. К тому же характер и степень нарушений в органах могут быть совсем разными у разных больных. Так вот, проходил определенный период лечения таких больных, у них исчезало несколько жалоб, затем приходило время избавления от некоторых тяжелых симптомов, но один-два из них либо только несколько уменьшались, либо еще стойко сохранялись.

И начиналась паника. И это при том, что на фоне лечения, проводимого ранее много лет (иногда десятки), отмечалось ухудшение самочувствия, болезни прогрессировали и регулярно появлялись все новые и новые жалобы. Приходилось терпеливо объяснять все это таким больным.Надо сказать, что нередко уже в ближайшие недели они звонили, говорили о вдруг быстро уменьшающихся этих злосчастных стойких жалобах и сожалели о своей панике.

Все эти рассуждения мемуарного характера я привожу для того, чтобы подчеркнуть: лечение должно быть строго индивидуальным на основе индивидуальной системной диагностики. Нельзя лечить просто головную боль, необходимо лечить, а точнее, приводить в порядок, весь организм.

Думаю, что рекомендации, которые я дам в этом разделе, многим помогут, кого-то даже избавят от головных болей, но максимального эффекта можно добиться только при индивидуальной работе с пациентом.

На основании достаточного опыта могу отметить, что при системном подходе к здоровью головная боль - одна из наиболее легко решаемых проблем. Десятки пациентов, выполняющих мои рекомендации, забыли о ней. Среди них немало и таких, которые годами и даже десятилетиями страдали очень сильными, частыми головными болями и безуспешно лечились, в том числе в специализированных центрах и у "крупных" специалистов в нашей стране и за рубежом.

Говорить о головной боли с системных позиций проще, чем, скажем, о язвенной болезни или ишемической болезни сердца. Нет необходимости доказывать, что это частный симптом, а не самостоятельная болезнь, это все понимают. Не просто объяснить пациентам (и даже врачам), что, например, ишемической болезни сердца, по сути дела, нет - это лишь комплекс симптомов, являющихся следствием многолетних скрытых системных нарушений в организме и лечить необходимо не следствия - сердечные симптомы, а причину - скрытые системные нарушения. Однако давать советы при головной боли пожалуй сложней, чем при многих сложных болезнях, поскольку она является симптомом очень многих нарушений.

Понимание головной боли как симптома в ортодоксальной практике нередко упрощается. Как правило, ищется какая-либо одна причина: высокое или низкое артериальное давление, патология шейного отдела позвоночника, сосудистые дефекты и т. п. На самом деле ненормальное давление и остеохондроз сами являются следствиями системных нарушений. Получается замкнутый круг: головная боль, например, при гипотонии не лечится, потому что не лечится гипотония. Однако они поддаются лечению, если и то, и другое рассматривать как частные симптомы.

С самого начала определимся, что в данном материале не идет речь о головных болях, связанных с интоксикацией при простудных заболеваниях, о различных невралгиях (с острыми относительно быстро справляются невропатологи, упорные же хронические требуют системного подхода, но это отдельная тема), о болях при опухолях головного мозга (в таких случаях ситуация проясняется, как правило, относительно быстро и решается специальными методами), а также о головных болях при глазной патологии, или гипертонических кризах.

В последнем случае необходимо лечить гипертонию. Однако, как показывает системный подход, просто классическая терапия гипертонической болезни, имеет, также, как и лечение любой болезни в ортодоксальной медицине, симптоматический характер. Лечение же всего организма вместе с классической терапией дает гораздо больший, а нередко и исключительно хороший эффект. Таким образом, остается та самая головная боль, которая мучает человека годами независимо от того, как ее называют: мигренью или симптомом энцефалопатии, вегетодистонии, гипотонии или иначе.

Для того, чтобы подойти к эффективному лечению таких головных болей, необходимо разобраться с их причинами. В общем виде это, как уже говорилось, системные нарушения в организме. В более конкретном виде - либо гипоксия (кислородное голодание) мозговой ткани или мозговых оболочек со всеми сопутствующими ей биохимическими изменениями, либо следствие интоксикации, либо повышенное внутричерепное давление (нередко они сочетаются).

Данного заключения недостаточно для решения рассматриваемой проблемы. Необходимо проследить дальнейшую причинно-следственную связь, т. е. разобраться в причинах гипоксии, интоксикации и повышенного внутричерепного давления.

Прежде чем продолжить этот анализ, необходимо отметить определенную значимость в формировании головных болей и известных локальных биохимических изменений в мозговой ткани и стенках мозговых сосудов. Имеется в виду отрицательное воздействие различных вазоактивных веществ, к которым относятся биогенные амины: серотонин, катехоламины; а также другие вещества: гистамин, простагландины, пептидные кинины, влияющие на сосудистый тонус, меняющие проницаемость сосудистой стенки и понижающие тканевой болевой порог. Однако несмотря на то, что в специальной литературе этим веществам придается чуть ли не ведущее значение, по крайней мере, при мигрени, хочется напомнить, что изменение любых биохимических показателей в организме, будь то перечисленные вещества или, например, содержание холестерина, того или иного витамина, микроэлемента, кислотно-щелочное соотношение и т. п., всегда являются следствием, т. е. симптомом, системных нарушений.
Итак, рассмотрим мозговую гипоксию как первую причину головной боли и различные причины самой гипоксии.

Одной из этих причин может быть железодефицитная анемия, когда кровь плохо насыщена кислородом. Больные анемией знают, как трудно она поддается лечению. Однако существующая практика лечения препаратами железа является грубо симптоматической. Каждый терапевт и гематолог знает, что при анемии следует искать и устранять в первую очередь патологию желудочно-кишечного тракта, приводящую к нарушению всасывания железа. Однако беда в том, что, как и обычно, ищется явная патология, которую чувствует больной или которая обнаруживается на рентгене либо при гастроскопии. Но системный подход предполагает, что патологические изменения в органах, в том числе и в пищеварительной системе, могут иметь не только явный клинический характер. Это может быть и наследственная структурно-функциональная слабость и дисфункция (от слабой до грубой), и предболезнь, и функциональная слабость после бывших болезней, и лишь в гораздо более редких случаях - явная болезнь.

Мой опыт работы показал, что абсолютно у всех больных анемией, у которых не обнаружена явная патология пищеварительной системы, имеется целый комплекс субклинической, скрытой патологии, при которой нет ни особых жалоб, ни изменений в анализах или данных инструментальных обследований. Такие больные нуждаются в комплексном лечении, которое всегда бывает очень эффективным. Это объясняется тем, что лечить негрубые нарушения легче, чем грубые.

Что же делать больным анемией, страдающим головными болями ? Конечно, хочется сказать, что необходима индивидуальная системная диагностика и системное лечение. Нельзя лечить только кишечник, ведь его состояние определяется в значительной мере тем, насколько он обеспечен всем необходимым от других органов и систем организма. Это важно не только для улучшения усвоения железа, но в не меньшей степени и для включения его в нормальный последующий обменный цикл. Однако перечислю то, что возможно порекомендовать заочно.

В первую очередь советую регулярно употреблять перед едой чай из трав (отдельных или смеси), стимулирующих пищеварение и улучшающих состояние желудочно-кишечного тракта. Это различные горечи: тысячелистник, подорожник, полынь, корень аира, цветы пижмы, цикорий, смешанные с такими более нейтральными травами-наполнителями, как иван-чай, лист смородины, вишни, чабрец, крапива, шиповник.

Необходимо питаться 4-5 раз в день небольшими порциями. Полезно пользоваться перед едой различными фабричными аперитивами. В случаях особых пищевых нагрузок применяйте препараты желудочного сока (натуральный желудочный сок или ацидин-пепсин, пепсидил), или ферментные препараты (фестал или панзинорм, мезим-форте, холензим, либо другие). После обеда и ужина (при отсутствии камней в желчном пузыре) держите теплую грелку на области печени 15-30 мин.

При наличии камней -доведите эту тепловую процедуру постепенно, в течение нескольких недель, от пяти до двадцати минут под контролем самочувствия. Регулярно употребляйте специи по вкусу. К сожалению, большинство врачей всегда и всем запрещает специи. Среди моих пациентов нередко встречаются такие, которым те или иные узкие специалисты или целители категорически запретили специи, но на самом деле специи им как раз необходимы и являются именно для этих больных буквально лекарством. Какие же специи употреблять? Это корень имбиря, петрушки, барбарис, гвоздика, корица, шалфей, шафран, базилик, эстрагон, зира, тмин, кориандр, куркума, тамаринд, мускатный орех, асафетида, горчица, хрен, перцы, чеснок и т. п. Применяйте их смело в первых, и во вторых блюдах, салатах, напитках, но не злоупотребляйте.

Прислушивайтесь к своим ощущениям: пройдет немного времени, и вы отберете из этого перечня то, что вам подходит, в необходимой дозе и с необходимой частотой. Большинство людей, к сожалению, кроме перца и горчицы не знает никаких специй. Это, как и отказ от нашей замечательной русской традиционной национальной кухни с "шараханьем" от одной причудливой диеты к другой, является маленьким штрихом общего культурного упадка в стране за последние десятилетия. Но это тема для отдельного разговора.

Больным анемией полезно почаще использовать топленое сливочное масло. Маленьким дополнением к лечению может быть ношение каких-либо изделий из железа и меди (браслет, пуговицы, пряжки, бижутерия). Из камней наиболее благоприятен гелиотроп. Желательно ввести в интерьер и одежду больше красного цвета, тем более если есть склонность к полноте. Металлы, камни, цвета должны быть как можно более чистыми.

Второй причиной гипоксии головного мозга может быть хроническая сердечная недостаточность, виновниками которой в большинстве случаев являются различные врожденные и приобретенные пороки сердца. К сожалению, в ортодоксальной медицине распространено заблуждение о значимости только достаточно выраженных пороков, когда имеются застойные явления в печени, отеки на ногах, одышка, нарушения сердечного ритма. Только ими и занимаются терапевты и кардиологи. Однако, как показывает более тонкая, чем клиническая, диагностика, тысячи людей с рождения имеют негрубые пороки сердца.

При этом чаще всего врачи слышат соответствующие шумы в сердце, эхокардиография показывает конкретные дефекты, но значения им не придается, это рассматривается как функциональные нарушения и лечение не назначается. Для ортодоксальной медицины это закономерно, поскольку в ней каждый орган рассматривается как бы отдельно. "Ну подумаешь, чуть-чуть несовершенный клапан, одышки и отеков ведь нет." Это классический подход "медицины болезней", узких специалистов.

Однако, если подходить к здоровью с системных позиций, то, даже при отсутствии грубой патологии, четыре-пять многолетних негрубых нарушений в организме могут, суммируясь, принести здоровью не меньший вред, чем выраженная болезнь. Поэтому корректировать необходимо даже негрубые пороки сердца, поскольку они дают каждодневную многолетнюю небольшую ишемию всех тканей и органов. А капля, как известно, камень точит. Поскольку большинство пороков сердца приводит к более низкому, чем в норме, давлению крови в аорте, это дает и более низкое давление в сонных артериях и, соответственно, хроническую гипоксию мозга.

Часто встречаются дети, подростки и взрослые с негрубыми пороками сердца, которых никто не наблюдает, не лечит, а некоторые из них даже занимаются тяжелыми видами спорта, до поры не чувствуя вреда от этого. В большинстве случаев при более пристальном обследовании таких пациентов оказывается, что они чуть больше других устают от бега, для них характерна синева под глазами и пастозность голеней и стоп (у детей остаются следы-вмятины от сандалий, от резинок носков), чаще, чем у других, у них бывают неприятные ощущения в области сердца, головокружение, склонность к обморокам. У людей с дефектами межжелудочковой перегородки больше, чем у других, мерзнут кисти и стопы, нередко с молодости у них и у людей с негрубым дефектом митрального клапана появляются варикозное расширение вен на ногах, геморрой. Но им говорят: "Ничего, это функциональный шум, не беспокойтесь". А геморрой и вены на ногах безуспешно лечат свечками, мазями и скальпелем.

Что же необходимо делать таким людям? Принцип очень прост. Если больным с грубыми пороками назначаются сильнодействующие средства: сердечные гликозиды (которые делают работу сердца более экономной), мочегонные таблетки и препараты калия, то при негрубых пороках необходимо постоянное применение подобных, но более мягких средств: вместо сильнодействующих сердечных гликозидов - боярышник или ландышево-пустырниковые капли, вместо грубых мочегонных - чаи из слабых мочегонных трав (клевер, лист березы, ромашка, корень лопуха, брусничный лист), вместо препаратов калия - продукты, им богатые (урюк, курага, изюм, картофель с кожурой, яблоки). Им, как и всем, совершенно необходимы физкультура (но без резких и больших нагрузок), свежий воздух.

"Сердечным" больным полезно носить изделия из золота. Наиболее подходящие камни - алмаз и рубин, наиболее подходящий цвет - зеленый. Среди специй предпочтение следует отдавать мускатному ореху (но не злоупотреблять им) и кардамону.

Третьей причиной гипоксии головного мозга является ухудшение кровотока при различных деформациях в шейно-грудном отделе позвоночника (врожденные, посттравматические, остеохондроз). Сам факт наличия хронической патологии костно-хрящевой ткани говорит о нарушении в первую очередь минерального и белкового обмена.

Поскольку причин этих нарушений может быть множество, причем у каждого человека они своеобразны, то без индивидуальной системной диагностики заочно вылечить, например, остеохондроз нельзя. Меры же, которые обычно применяются в больницах и поликлиниках, являются достаточными лишь для снятия острых проблем, но никак не для излечения. Основной недостаток в этих случаях - исключительно местная и курсовая терапия. Лечат именно шею, в то время как у одного больного необходимо обратить внимание еще и на плохо функционирующие почки, у другого еще и на паращитовидную железу, у третьего - на поджелудочную железу, у четвертого - на надпочечники, у пятого - на тонкий кишечник и т. д., у следующего - на первое, второе и третье, у другого - на второе, четвертое и пятое, и т. д. Причем обратить внимание не в случае, когда есть, например, пиелонефрит, и подавать антибиотики. Имеются в виду, как вы уже понимаете, и более тонкая патология, и другое лечение. В отношении курсового лечения ситуация следующая: провели курс, приглушили процесс - и до следующего курса он снова набирает силу.

Местное лечение патологии шейно-грудного отдела позвоночника должно быть постоянным. Можно провести 2-3 курса в год физиотерапии, профессионального массажа, мануальной терапии в медицинском учреждении, но гораздо важнее лечить позвоночник постоянно дома. Домашнюю физиотерапию без электрических приборов, самомассаж, гимнастику выполнять очень просто. Возьмите за правило 2-3 раза в день растирать, массировать рукой затылок, шею, трапециевидные мышцы. 2-4 раза в неделю втирайте лечебные мази в шейно-грудной отдел позвоночника.

Чаще втирать не следует, чтобы не было раздражения кожи. Применяйте любые мази для растираний, используемые при радикулитах, невралгиях (эфкамон, финал-гон, випросал, тигровая, скипидарная и т. п.). Мази лучше чередовать, так как они обладают разными свойствами, и втирать на ночь, чтобы не попасть под сквозняк и не застудиться. Хороший эффект могут дать компрессы с медицинской желчью (купите в аптеке и применяйте по инструкции), периодические аппликации листьев лопуха или капусты. Гимнастику для шейно-плечевого пояса лучше делать во второй половине дня, когда мышцы и связки уже разогреты. Резкие движения головой и руками после сна могут обострить процесс.

Нередко приходится сталкиваться с совершенно нелепой рекомендацией со стороны невропатологов больным с шейным остеохондрозом, особенно пожилым: ни в коем случае не делать никакой гимнастики для шейно-плечевого пояса. Не знаю, каким местом такие врачи в этот момент думают. Тогда уж просто сказали бы: "Всегда лежите и вообще не шевелитесь". Это равносильно известной рекомендации от перхоти - удалить с помощью гильотины то место, на котором бывает перхоть. Конечно же, просто необходимо работать с шейно-плечевым поясом разумно, мягко, и тем мягче, чем грубее остеохондроз и старше человек, и контролировать эту работу по своим ощущениям.

Еще одна причина гипоксии головного мозга - гипотоническая болезнь или вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) с низким либо нестабильным артериальным давлением. В данном случае заочные советы давать очень сложно, поскольку причина самой вегетодистонии всегда сложна и индивидуальна. Однако большой опыт работы с такими больными показывает, что все же для всех них характерны некоторые типологические изменения в организме. Во-первых, наиболее часто отмечается патология гипоталамо-гипофизарной системы (главные гормональный и вегетативный центры организма, находящиеся в основании головного мозга). Очень часто у таких больных имеется и патология надпочечников, почек (чаще всего не явная, а в виде дисфункции и потому не леченная). Нередко имеется и функциональная слабость печени - "фабрики" дезинтоксикации, одного из важнейших энергетических центров организма, органа, участвующего прямо и косвенно в продукции, усвоении и накоплении многих витаминов, гликогена и т. п.

Исходя из сказанного можно дать и рекомендации общего характера при вегетодистонии с головной болью. Регулярно (2-3 раза в день по 2-5 мин.) делайте самомассаж воротниковой зоны и верха поясницы массажером или полотенцем, руками. Прикладывайте на область почек, надпочечников (выше талии) теплую грелку 1 -2 раза в день на 10-20 мин. Регулярно выполняйте упражнения (асаны) из йоги, улучшающие кровоток и функцию гипофиза, надпочечников, почек (березка, стойка на голове, плуг, змея, кузнечик и другие). Как я уже говорил, читайте соответствующие брошюры, а лучше проконсультируйтесь в школе хатха-йоги.

Каждый день, или хотя бы через день, делайте гимнастику для всех групп мышц. Сами подберите комплекс упражнений, который вам нравится. Практикуйте контрастный душ, банные процедуры. Если плохо переносите баню, то париться необходимо по индивидуальному режиму, постепенно приучая себя к парилке. Наконец, в зимне-весенний период принимайте различные природные общеукрепляющие препараты (продукты пчеловодства, мумие, женьшень или элеутерококк, левзею либо подобные). В этом отношении (т. е. при низком давлении) наиболее эффективен пантокрин в инъекциях (применять по инструкции к упаковке).

Кроме того, при склонности к повышенному давлению чаще вдыхайте аромат эфирных масел мелиссы (лимонная мята), розы и базилика (они улучшают мозговой кровоток и снижают артериальное давление, а при гипотонии - аромат розмарина. Практикуйте после еды грелку на печень, как это было описано ранее. Если же вас беспокоят запоры, проводите 2-3 раза в месяц тюбажи (слепые зондирования) с 15-30 граммами магнезии (сульфат магния) или глауберовой соли (сульфат натрия). Необходимо растворить одну из этих солей в 150-250 мл воды, выпить утром натощак в выходной день, лечь на правый бок, положив грелку на область печени на один час.

В течение двух-четырех часов у вас должен быть обильный жидкий стул. Многие делают тюбажи с минеральной водой, не получая эффекта жидкого стула, - это явно недостаточная процедура. Кроме тюбажей, практикуйте один раз в неделю на ночь прием 1 столовой ложки касторового или оливкового, вазелинового масла, либо лист сенны в любом виде. Лишь изредка можно пользоваться слабительными (200-250 мл) или очистительными (1 -2 литра) клизмами.

Не рекомендую применять модные сегодня, принявшие характер эпидемии, методы очищения печени, кишечника и т. д. огромным количеством оливкового масла, лимонного сока, многолитровыми ежедневными клизмами... Это слишком грубые, нефизиологичные методы. Ксожалению, кроме целителей, их бездумно практикуют на волне моды и некоторые врачи. С древности существуют комплексные, мягкие, физиологичные эффективные методы очищения организма от продуктов обмена и внешних токсинов. Обратите внимание - с древности. И в древности, несмотря на благоприятную экологическую обстановку, было немало "зашлакованных" людей, поскольку чистота организма зависит не столько от окружающей чистоты, сколько от способности организма очищаться от экзо- и эндотоксинов.

Сейчас же мода на очищение появилась на фоне экологического неблагополучия и всеобщего страха перед ним. Однако суть не столько в экологии, сколько в состоянии здоровья, а если точнее - в состоянии органов, очищающих организм от шлаков (печень, почки, кишечник, кожа, легкие). Поскольку методы ортодоксальной медицины и целительские подходы не в состоянии приводить эти органы в порядок, то за это взялись разного рода "чистильщики".

Одной из известных причин гипоксии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. Вопреки распространенному мнению о необратимости этого процесса, хочу отметить, что при системном лечении этот процесс можно повернуть вспять, пусть и не до абсолютного восстановления сосудов. Однако говорить о лечении атеросклероза в данном разделе не представляется возможным, поскольку только этот разговор может занять места больше, чем весь остальной текст. Связано это с тем, что причиной атеросклероза являются сложные и сугубо индивидуальные системные нарушения.

Говоря об анемии и вегетодистонии, мы затронули отчасти одну из не совсем самостоятельных, но часто сопутствующих прочим, причину головных болей - интоксикацию организма. Хроническая интоксикация, связанная с нарушением функции указанных выше органов, может являться тем фоном, на котором действуют все остальные причины головной боли. И в этом отношении мы уже говорили о части методов, оказывающих, помимо прочих эффектов, очищающее действие. Повторюсь еще раз - это физкультура, баня, травы, тюбажи, грелка на печень, массаж и грелка в области почек, специи, биостимуляторы... Например, специи и биостимуляторы, активируя, в частности, обменные, окислительно-восстановительные процессы, способствуют сгоранию "шлаков".

Помимо гипоксии головного мозга и интоксикации, третьей важной причиной головных болей является ненормальное внутричерепное давление, которое, конечно же, не бывает изолированным, но сочетается с сосудистыми мозговыми нарушениями. Среди сосудистых нарушений наибольшую значимость, как показывает практика, имеют собственно дефекты сосудов головного мозга, преимущественно наследственного характера, а также остаточные явления после бывших травм и инфекционных осложнений головного мозга. В формировании же повышенного внутричерепного давления одним из ведущих механизмов, по данным системной диагностики, является дисфункция надпочечников и почек, дающая как нарушение водно-солевого обмена, так и нестабильность сосудистого тонуса, неадекватность его при стрессах.

Исходя из сказанного, основные меры при головных болях, связанных с повышенным внутричерепным давлением, должны быть направлены на улучшение функции надпочечников, почек, улучшение мозгового кровотока и повышение устойчивости к стрессам. Здесь эффективными будут многие из уже перечисленных выше рекомендаций: указанные асаны, массаж и грелка на верх поясницы, массаж воротниковой зоны и волосистой части головы, регулярное употребление чая из трав, улучшающих почечный кровоток, обладающих мягким мочегонным действием. При отсутствии перечисленных выше трав можно временно пользоваться готовыми аптечными сборами сильнодействующих почечных трав (череда, почечный чай, толокнянка, спорыш, полевой хвощ), но в дозе 1/3-1/5 от лечебной.

В отношении стрессов распространенные фразы: "учитесь бороться со стрессами", "держите себя в руках", к сожалению, являются лишь фразами. Беспомощными фразами. Человек, остро реагирующий на стрессы, в том числе и головной болью, потому и реагирует болезненно, что у него слабая антистрессовая защита. Конечно, можно использовать массу способов уменьшения количества стрессов.

Например, не положить ребенку ключ от квартиры в карман, а повесить на шнурке на шею и тем самым избавить себя от тревоги в течение дня, что ключ будет потерян. Также можно установить на автомобиль охранную сигнализацию, а живущим на первом этаже - решетки на окна, и т. д. Все люди постоянно, не задумываясь, пользуются многими антистрессовыми мелочами. Однако не менее важной и эффективной мерой является укрепление антистрессовых возможностей организма.

Здесь есть три принципа. Первый - укрепление здоровья в целом за счет гармоничного сочетания общеоздоравливающих мер, т. е. за счет здорового образа жизни. Второй - тренировка антистрессовых механизмов (контрастный душ и банная процедура, при отсутствии противопоказаний периодические относительно высокие физические нагрузки, сложные турпоходы, участие в различных соревнованиях и конкурсах, просмотр "шоковых" фильмов и т. д.).

Третий - регулярные мягкие седативные (успокаивающие) мероприятия при уязвимости нервной сферы, повышающие порог восприимчивости к стрессам. К таким мероприятиям можно отнести регулярный прием валерианы, пустырника, боярышника, успокаивающих чаев, успокаивающие теплые ванны, мягкий массаж, медитацию, аутотренинг, просмотр юмористических программ и т. д.

Валериану следует употреблять длительно, неделями и месяцами, с небольшими перерывами в относительно спокойные периоды жизни. Ванны могут быть или просто теплые, или, лучше, с хвойным экстрактом либо с морской солью, отваром смеси успокаивающих трав (мята, ромашка, валериана, душица), или с успокаивающими эфирными маслами (лаванда, герань, сандал, иланг-иланг). Медитация должна быть нейтральной. Например, созерцание пламени свечи или восхода, заката солнца, воспоминания о радостных днях жизни, особенно детства, чтение молитв. Нежелательно практиковать с успокаивающей целью вычитанные из книг медитативные упражнения развивающего характера, т. е. медитацию, применяемую на высоких ступенях йоги, когда необходимо активное включение воображения и воли. Это не успокаивающие упражнения, а нелегкая духовная и ментальная работа.

Устойчивости к стрессам способствуют также питье теплого молока, согретого в серебряной посуде, зеленый и голубой цвет в интерьере и в одежде, ношение золота (это нежелательно только рыжим людям), жемчуга, красного коралла, сапфира, лунного камня (последний нежелателен полным людям).

Итак, уважаемый читатель, вы видите, что, говоря о таком частном недуге, как головная боль, нам пришлось рассмотреть много сложных проблем. Это связано с тем, что головная боль является симптомом многих нарушений в организме. Однако, если рассмотреть описанные причины гипоксии, интоксикации и повышенного внутричерепного давления, то они также являются симптомами, только более сложными (синдромами). Рассмотрение по отдельности патологии сердца, позвоночника, пищеварительной системы, почек, надпочечников является вынужденной условной мерой. Даже у многих из вас имеется их сочетание.

Вы можете сочетать и данные в статье рекомендации - конечно, лишь в том случае, когда вам известно о таких нарушениях. К сожалению, очень многие люди годами имеют дисфункцию различных органов и даже не подозревают об этом, и в то же время годами проводят лечение симптомов дисфункции, проявляющихся совсем в других местах.

Понятно, что такое лечение не просто неэффективно, но и неправильно. Это часто выявляется при системной диагностике.
Вас, несомненно, интересуют и советы на тот случай, когда голова уже болит, а предложенные рекомендации еще не испробованы или не принесли полного эффекта. Здесь два подхода. Первый - ряд экстренных мер, способных снять головную боль без таблеток. Естественно, не обязательно и, пожалуй, невозможно применять их все одномоментно. Попробуйте их и сделайте выбор.

Примите любое успокаивающее средство (валериана или пустырник, теплый ромашковый чай с медом или сахаром, чашку горячего молока с медом или сахаром). Пустырник не следует принимать при головной боли на фоне гипотонии. Сделайте контрастные ванночки для стоп и кистей (5-6 раз смена очень холодной и очень горячей воды).

Подержите грелку на области почек 10-20 мин. Сделайте мягкий массаж головы и воротниковой зоны. Сильно, до боли сдавливайте мочки ушей, большие пальцы стоп и кистей и безымянные пальцы кистей. Промассируйте пальцами ряд точек от начала шеи и до межлопаточного пространства по сторонам от позвоночника.

Промассируйте до боли середину стоп. Закройте поочередно правый и левый носовые ходы и определите, в каком наиболее затруднено дыхание. Подышите через него несколько минут. Если это утро или вечер, посмотрите несколько минут широко открытыми глазами на солнце (когда оно у горизонта и на него легко смотреть). Лежа на спине с закрытыми глазами, расслабьтесь и 10 минут представляйте зеленый луг, затем голубое небо.

Если же вы все это (или часть) проделали, но не добились желаемого эффекта, тогда остается второй вариант - принять таблетку. Головные боли долго терпеть нежелательно, поскольку это приводит к органическим изменениям в тканях мозга, и за месяцы и годы эти изменения могут накапливаться. Вред от них в последующем превзойдет вред от таблеток, которыми вы можете иногда пользоваться.

На фоне приведенных рекомендаций не отменяются, а наоборот, могут быть хорошим дополнением любые другие лечебные меры: лечение у гомеопата, иглотерапия, применение иппликаторов, магнитотерапия, оксигенобаротерапия, различные системы дыхания, лечебное голодание и т. д.